Antiplatelet vs Antikoagulyant

Qan laxtalanması trombositlər, laxtalanma faktorları və qan damarlarını əhatə edən endotel hüceyrələri əhatə edən olduqca mürəkkəb bir prosesdir. Travmadan sonra qan itkisini məhdudlaşdıran vacib bir qoruyucu bir mexanizmdir. Bu da yaranın yaxşılaşdırılmasında vacib bir addımdır, çünki laxtalanma zamanı əmələ gələn lif çərçivəsi çoxalmış hüceyrələrin köçdüyü təməl rolunu oynayır. Qan damarlarının zədələnməsi qan hüceyrələrini və yüksək reaktiv hüceyrəarası matrixi təmasa gətirir. Qan hüceyrələri hüceyrə xaricindəki materialda bağlayan yerlərə yapışır. Trombositlərin aktivləşdirilməsi və birləşməsi bu bağlamanın dərhal nəticəsidir. Zədələnmiş trombositlər və endotel hüceyrələri tərəfindən ifraz olunan iltihab vasitəçiləri qan hüceyrələrini müxtəlif güclü kimyəvi maddələr çıxarmaq üçün aktivləşdirirlər. Bu kimyəvi maddələr səbəbiylə daha çox trombosit aktivləşir və trombosit fişi endoteldəki boşluq üzərində meydana gəlir. Trombositlərin sayı və funksiyası prosesin uğuru ilə birbaşa əlaqələndirilir. Trombositopeniya aşağı trombosit sayı, trombasteniya isə zəif trombosit funksiyası deməkdir. Qanama müddəti, trombosit fişinin əmələ gəlməsinin bütövlüyünü qiymətləndirən testdir. Daxili və xaricdən gələn yol, laxtalanma buradan irəlilədiyi iki yoldur.

Qaraciyər laxtalanma amillərini əmələ gətirir. Qaraciyər xəstəlikləri və genetik anormallıqlar müxtəlif laxtalanma amillərinin zəif istehsalına səbəb olur. Hemofiliya belə bir vəziyyətdir. Xarici yol, toxuma faktoru yolu olaraq da bilinir, VII və X amillər, daxildə isə XII, XI, IX, VIII və X amillər iştirak edir. Həm xarici, həm də daxili yol X amilinin aktivləşməsi ilə başlayan ümumi yola səbəb olur. Fibrin mesh işi ümumi bir yol nəticəsində meydana gəlir və digər hüceyrə prosesləri üçün yuxarıda göstərilən təməl təmin edir.

Antiplatelet

Antiplatelet, trombosit fişinin meydana gəlməsinə mane olan dərmanlardır. Əslində, bu dərmanlar trombositlərin aktivləşməsinə və yığılmasına müdaxilə edir. Bu dərmanlar laxtanın əmələ gəlməsi, kəskin trombotik hadisələrin müalicəsi və iltihab əleyhinə dərmanlar kimi istifadə edilə bilər. Sikloksigenaz inhibitorları, ADP reseptorları inhibitorları, fosfodiesteraz inhibitorları, glikoprotein IIB / IIA inhibitorları, tromboksan inhibitorları və adenozinin tutulma inhibitorları bir neçə məşhur dərman sinifləridir. Mədə-bağırsaqdan qanaxma bu dərmanların ən çox yayılmış yan təsiridir.

Antikoagulyant

Antikoagulyantlar laxtalanma kaskadına müdaxilə edən dərmanlardır. Heparin və warfarin ən məşhur iki antikoaqulyantdır. Bu dərmanlar dərin damar trombozunun, emboliyanın qarşısını almaq üçün, həmçinin tromboembolizmi, miyokard infarktı və periferik damar xəstəliklərini müalicə etmək üçün istifadə edilə bilər. Bu dərmanlar, K vitamini asılı laxtalanma amillərini maneə törətməklə və anti-trombin III aktivləşdirməklə hərəkət edir. Warfarin olduqda Heparin bir tablet şəklində mövcud deyil. Heparin və warfarin birlikdə başlamaq lazımdır, çünki warfarin təxminən üç gün ərzində qan laxtalanma qabiliyyətini artırır və heparin tromboembolik hadisələrdən lazımi qorunma təmin edir. Warfarin INR artır və buna görə INR müalicəni izləmək üçün bir metod olaraq istifadə olunur. Atrial fibrilasiyadan sonra INR 2,5 ilə 3.5 arasında saxlanılmalıdır. Buna görə müntəzəm təqib vacibdir.

Antiplatelet vs Antikoagulyant

• Antiplatelet dərmanları antikoagulyantların xarici və daxili yollarına müdaxilə edərkən trombosit traktının meydana gəlməsini maneə törədir.

• Trombositlərə qarşı antikoaqulyantlar trombositopeniya səbəbindən qanaxmaya səbəb ola bilər, turşu ifrazının artması səbəbindən mədə-bağırsaq qanaxmalarına səbəb ola bilər.

• Hamilə olarkən antiplatelet verilə bilər, Warfarin olmamalıdır.